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自動體外除顫器(AED)的使用方法
來源:湘潭衛健官方微信 | 作者:whwekcom | 發布時間: 2024-08-27 | 508 次瀏覽 | 分享到:
AED是自動體外除顫器(Automated External Defibrillator)的英文縮寫,它可以自動分析患者心律,識別是否為可除顫心律。如為可除顫心律,AED可在極短時間內發放出大量電流經過心臟,以終止心臟所有不規則、不協調的電活動,使心臟電流重新自我正?;蛔u為心搏驟停患者的“救命神器”。

AED的工作原理


 一、 心臟不用多說,是我們人體血液流動的“泵”。


 ? 別看只有拳頭大小,一般成年人每分鐘可以跳動60到80次,靜息時每分鐘可以輸送將近5升的血液。
 

 ? 如果心臟停止跳動,那么全身組織器官就不能與血液發生物質交換。

 ? 沒有氧氣,沒有營養物質,廢物得不到排出,組織器官處的細胞就會壞死。
 

 ? 尤其是腦細胞,最需要血液的供應,缺血缺氧的時間一旦過長,就會發生不可逆轉的損傷。


 二、心臟分四個腔,每次搏動各自納血和排血。


 
 ? 正常情況下,這種活動是有節律性的,是由竇房結傳導電信號來指揮各個部分心肌的運動。此時的心電圖也可以反映心臟的協調活動。

 

  ? 然而在某些情況下,竇房結不能主導心臟節律,電信號就會發生紊亂,心臟的活動節律也是異常的。
 

  ? 這種情況就叫做心室纖顫。這也是一種心臟驟停,量不出血壓,摸不出脈搏。

  ? 這個時候就要盡快終止心臟紊亂的節律,并恢復正常的節律。除顫儀擔任的就是這個工作。
 

  ? 在極短的時間內通以強直流電,使得大部分心肌細胞同時除極化(短暫興奮后一起“休息”),如果心肌細胞還“活”著,一起度過了不應期(“休息時間”),就會重新恢復正常的節律,竇房結又能恢復傳導電活動的主導地位。
 

  ? 不過呢,AED(自動體外除顫儀)特殊之處就在于,可以自動分析患者的體征,并判斷是否適合除顫。

  ? 如果適合,也能自動調節適合的電壓。這樣,即使是非醫療人員,也可以上手操作。另外,語音提示的功能,甚至可以讓大部分人直接使用。(當然,有培訓過更好。)


注意!并不是有了AED就可以不用心肺復蘇。搶救的時間爭分奪秒,如果在不應期內等待正常心跳的恢復,等待給患者貼上電極片,就可能會錯失腦復蘇的良機。所以仍然要心肺復蘇保持血液的循環。


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AED的使用步驟


  1. 在進行心肺復蘇的過程中,如果收到了AED,就要馬上準備使用AED。

  2. 將AED放在患者的頭部附近,便于操作。

  3. 電擊除顫后,立即繼續實施心肺復蘇。2分鐘后AED會再次自動分析心律,確定是否需要繼續除顫。

  4. 如此反復操作,直至患者恢復心搏和自主呼吸,或者專業急救人員到達。


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  ? 打開AED的電源。根據型號的不同,有按下按鈕開機的型號,也有打開蓋子自動開機的型號(沒有電源按鈕)按照語音提示操作。


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 ? 把患者的衣服敞開,使其露出胸部。在不能除去衣服的情況下需要剪開衣服。(由于曾經在急救中剪衣服發生醫療糾紛,因此,急救需要識別常見貴重衣物)


注意!電極片需要貼在裸露的皮膚上


 ? 成人電極片放置位置:電極片粘貼位置是在胸部右上方(胸骨右緣,鎖骨之下),胸部的患者左乳頭外側(左腋前線之后第五肋間處)。


注意!在電極片的粘貼過程中繼續按壓胸骨    



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 ? 嬰兒和兒童電極片貼放位置


 ? 將兩片電極片分別貼在嬰兒和兒童的胸前正中及背后左肩胛處,體格較大的兒童也可如成人的位置貼放電極片。



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 ? 電極片須與患者的皮膚緊密貼合。電極墊和皮膚之間如果有空氣進入,電就不能很好的傳遞。


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 ? 當電極片緊緊貼在皮膚上時,AED會自動感應到這一點,并發出“請離開身體”或者請不要接觸患者”等聲音,同時開始分析心電圖。


 ? 告知周圍的人遠離患者,并確認沒有人接觸到患者。接觸患者的身體的話,心電圖的分析有可能無法順利進行


 ? 如果AED建議除顫,需要再次確認所有人員均未接觸患者。待AED完成充電后,按下“電擊”按鈕放電或AED自動放電除顫。如果AED提示不需要電擊除顫,如有必要,應立即實施心肺復蘇。


注意:如果現場有兩名施救者,在一名施救者實施心肺復蘇的同時,另一名施救者開始操作AED,不能因為貼電極片而中斷心肺復蘇。


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