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AED的工作原理
一、 心臟不用多說,是我們人體血液流動的“泵”。
? 別看只有拳頭大小,一般成年人每分鐘可以跳動60到80次,靜息時每分鐘可以輸送將近5升的血液。
? 如果心臟停止跳動,那么全身組織器官就不能與血液發生物質交換。
? 沒有氧氣,沒有營養物質,廢物得不到排出,組織器官處的細胞就會壞死。
? 尤其是腦細胞,最需要血液的供應,缺血缺氧的時間一旦過長,就會發生不可逆轉的損傷。
二、心臟分四個腔,每次搏動各自納血和排血。
? 正常情況下,這種活動是有節律性的,是由竇房結傳導電信號來指揮各個部分心肌的運動。此時的心電圖也可以反映心臟的協調活動。
? 然而在某些情況下,竇房結不能主導心臟節律,電信號就會發生紊亂,心臟的活動節律也是異常的。
? 這種情況就叫做心室纖顫。這也是一種心臟驟停,量不出血壓,摸不出脈搏。
? 這個時候就要盡快終止心臟紊亂的節律,并恢復正常的節律。除顫儀擔任的就是這個工作。
? 在極短的時間內通以強直流電,使得大部分心肌細胞同時除極化(短暫興奮后一起“休息”),如果心肌細胞還“活”著,一起度過了不應期(“休息時間”),就會重新恢復正常的節律,竇房結又能恢復傳導電活動的主導地位。
? 不過呢,AED(自動體外除顫儀)特殊之處就在于,可以自動分析患者的體征,并判斷是否適合除顫。
? 如果適合,也能自動調節適合的電壓。這樣,即使是非醫療人員,也可以上手操作。另外,語音提示的功能,甚至可以讓大部分人直接使用。(當然,有培訓過更好。)
注意!并不是有了AED就可以不用心肺復蘇。搶救的時間爭分奪秒,如果在不應期內等待正常心跳的恢復,等待給患者貼上電極片,就可能會錯失腦復蘇的良機。所以仍然要心肺復蘇保持血液的循環。
AED的使用步驟
在進行心肺復蘇的過程中,如果收到了AED,就要馬上準備使用AED。
將AED放在患者的頭部附近,便于操作。
電擊除顫后,立即繼續實施心肺復蘇。2分鐘后AED會再次自動分析心律,確定是否需要繼續除顫。
如此反復操作,直至患者恢復心搏和自主呼吸,或者專業急救人員到達。
? 打開AED的電源。根據型號的不同,有按下按鈕開機的型號,也有打開蓋子自動開機的型號(沒有電源按鈕)按照語音提示操作。
? 把患者的衣服敞開,使其露出胸部。在不能除去衣服的情況下需要剪開衣服。(由于曾經在急救中剪衣服發生醫療糾紛,因此,急救需要識別常見貴重衣物)
注意!電極片需要貼在裸露的皮膚上
? 成人電極片放置位置:電極片粘貼位置是在胸部右上方(胸骨右緣,鎖骨之下),胸部的患者左乳頭外側(左腋前線之后第五肋間處)。
注意!在電極片的粘貼過程中繼續按壓胸骨
? 嬰兒和兒童電極片貼放位置
? 將兩片電極片分別貼在嬰兒和兒童的胸前正中及背后左肩胛處,體格較大的兒童也可如成人的位置貼放電極片。
? 電極片須與患者的皮膚緊密貼合。電極墊和皮膚之間如果有空氣進入,電就不能很好的傳遞。
? 當電極片緊緊貼在皮膚上時,AED會自動感應到這一點,并發出“請離開身體”或者請不要接觸患者”等聲音,同時開始分析心電圖。
? 告知周圍的人遠離患者,并確認沒有人接觸到患者。接觸患者的身體的話,心電圖的分析有可能無法順利進行
? 如果AED建議除顫,需要再次確認所有人員均未接觸患者。待AED完成充電后,按下“電擊”按鈕放電或AED自動放電除顫。如果AED提示不需要電擊除顫,如有必要,應立即實施心肺復蘇。
注意:如果現場有兩名施救者,在一名施救者實施心肺復蘇的同時,另一名施救者開始操作AED,不能因為貼電極片而中斷心肺復蘇。
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